Льготникам сделали "урезание"

Почему смоляне, имеющие право на бесплатные лекарства, ждут их месяцами? Чем объяснить выдачу одних лекарств вместо других? Сколько еще продлится неразбериха со льготными лекарствами? Есть ли смысл хранить нереализованные рецепты?

На эти и другие вопросы ответил начальник областного департамента по здравоохранению Александр ДОРОНИН.

Храните рецепты - лекарства будут

- Здравствуйте, меня зовут Валентина Владимировна СПИНОВА. Я стою в очереди на лекарства "Кардикет" и "Небилет" с 22 декабря прошлого года. Два рецепта у меня до сих пор лежат. Правда, мне сделали замену на другие лекарства. Но хочется знать, когда поступят эти препараты?

- Что касается "Кардикета", то я вам гарантирую, что вы получите его в ближайшее время. Насчет "Небилета" точно пока сказать не могу, но мы ожидаем его поставки.

- Вас беспокоит Виктор Анатольевич НАШЕВ. У меня шесть нереализованных рецептов на отсроченном обслуживании. Что делать?

- Те рецепты, которые взяты на отсроченное обслуживание, будут реализованы. Договоренность по этому поводу у нас имеется.

- "Прямая линия"? Меня зовут Александр Михайлович ЧУДАКОВ. Моему сыну положен препарат "Конвулекс-500". В декабре нам его не дали, выписали заменитель "Вальпарин". В этом году поставили на очередь на "Конвулекс" и снова дают "Вальпарин". Скажите, поставки "Конвулекса" совсем прекратились?

- "Конвулекс" - это торговое название, а не международное название препарата на основе "Вальпроевой кислоты". Аптека, руководствуясь приказом №378, не нарушила правил и выписала "Вальпарин", так как он есть в наличии. Все эти препараты, что выписывают вашему сыну, хорошего качества. Вы отказались от "Конвулекса" и взяли "Вальпарин"?

- Нет, я не знаю, брать ли "Вальпарин".

- Подробности об этом препарате вы можете узнать у врача, проконсультироваться, узнать, чем один отличается от другого.

- Здравствуйте, вам звонит из Сычевки Наталья Григорьевна КОРЯКИНА. Я инвалид третьей группы, у меня бронхиальная астма. В течение четырех месяцев отсутствует препарат "Диклометазон", предназначенный для неотложной терапии. Он входит в федеральный перечень лекарств, стоит дорого - от 600 до 1000 рублей. Говорят, его сейчас нет на базе. Что мне делать?

- Наталья Григорьевна, поставки этого препарата начались, его везут в область. Я проконтролирую эту ситуацию.

Пенсионерка ВОЗНОВА спрашивает, годен ли еще не реализованный декабрьский рецепт. Такой же вопрос задала и Тамара Григорьевна ЗЛОБРЕВА.

- Рецепты, которые находятся на отсроченном отпуске в 2006 году, - действительны. Пациенты не получили их не по своей вине, а по вине поставщика. Как будет развиваться ситуация, пока сказать сложно. Но можно посоветовать людям хранить рецепты, не переписывать их.

Вопрос от Елены Викторовны МИРОНОВОЙ: "Мне выписывают лекарство "Квинекс", но в аптеке сказали, что его нет. Когда будет?"

- В прошлый вторник привезли 300 упаковок "Квинекса", на него действительно большая очередь. Дело в том, что у этого препарата нет замены. На первый квартал 2007 года предусмотрена поставка 3,5 тысячи упаковок "Квинекса". Но хочу заметить, что эти капли для глаз могут сделать по рецепту в любой аптеке. И если кто-то ждать не может, то можно попросить лечащего врача выписать рецепт на изготовление капель вручную. У таких капель просто будет короче срок годности. Но повторю - поставки "Квинекса" начались, постепенно очередь будет уменьшаться.

Не зависеть от аптеки

- Добрый день! Вас беспокоит Галина Петровна СОРОКИНА. В апреле прошлого года мне установили вторую группу инвалидности. Но я отказалась от соцпакета. И вдруг мне очень быстро изменили группу на первую. Теперь мне нужен соцпакет. Как я могу получить соцпакет, когда можно написать заявление?

- Галина Петровна, в этом году вы уже не сможете получать соцпакет. Вам не нужно писать заявление на получение соцпакета, в будущем году, если вы снова не напишете отказа, он у вас появится автоматически. К тому же размер соцпакета для инвалидов первой и второй групп практически одинаков.

- Еще я состою на учете в онкодиспансере...

- Для вас выходом может стать лечение в стационаре. Тогда необходимые лекарства вы будете получать по линии базовой программы госгарантии, это будет бесплатно.

- Вас беспокоит инвалид второй группы Валентин Николаевич АЛЕКСЕЕВ. Я стоял в льготной очереди на зубопротезирование с 1997 года. И теперь мне отказываются делать зубопротезирование. Как это понять?

- К сожалению, ничем не могу вам помочь, так как льготное протезирование - в ведении областного департамента по социальному развитию.

Валентина Гавриловна ВАСЬКОВА спрашивает, кто контролирует поступление лекарств. Например, на сердечный препарат "Предуктал", который она получает в аптеке, очередь - 100 человек.

- "Предуктал" - это торговое наименование, выписывают же международное название. "Предуктал" - это, скорее всего, выбор пациента. Вполне возможно, что Валентине Гавриловне уже выписали что-то другое вместо него. Контролирует поставки лекарств Фонд обязательного медицинского страхования, наш департамент, Росздравнадзор.

- Я живу в Рославле. Сейчас с рецидивом нахожусь на амбулаторном лечении в онкодиспансере. Мне постоянно нужно проходить курс лечения препаратом "Зомета". С ноября-декабря я получаю это лекарство с опозданием. Почему препарат нельзя получать в Рославле, а обязательно ехать за ним в Смоленск?

- Ехать из Рославля в Смоленск за "Зометой" вовсе не обязательно. Тем более если рецепт стоит в аптеке на отсроченном обслуживании. Не должно быть привязанности пациента к аптеке. Если в Рославле препарата в наличии нет, то его должны заказать в Смоленске. Пациенту же ехать за ним необязательно.

Лариса ГЕРАСЬКИНА из Починка задала такой вопрос: "Я езжу в Смоленск на гемодиализ, у меня искусственная почка. В Починке нет жизненно необходимых мне лекарств, в Смоленске на складе - тоже нет. Что делать?"

- Скорее всего, читательница получает "Сандимон ниорал". Этот препарат получают там же в больнице, где делают гемодиализ. На всякий случай эту ситуацию надо уточнить в первой клинической больнице. Может быть и такой вариант - человек хочет получить лекарство, не имеющее отношение к гемодиализу, а по сопутствующему заболеванию. Но сейчас, в связи с уменьшением финансирования, мы стараемся обеспечить людей хотя бы жизненно необходимыми препаратами.

"Ситуация близка к критической"

Что же происходит в области с льготными лекарствами? Почему появились постоянные очереди в аптеках и как дальше будет развиваться ситуация?

- Дело в том, что в 2006 году у нас дистрибьюторами были две фармацевтические организации. Мы составляли заявку согласно нашим потребностям, защищали ее в Росздравнадзоре, то есть доказывали, что именно столько лекарств нам необходимо на область и именно на такую сумму. Но не все так просто. Например, нам было рекомендовано закупать лекарства на 75 миллионов рублей на квартал, а наша реальная потребность составляла 140 миллионов. Наши поставщики получили деньги лишь за май 2006 года, и к концу прошлого года они ограничили поставку лекарств.

- А что касается этого года?

- В этом году лимит средств на закупку льготных лекарств был прописан федеральным законом. Для нашей области лимит составил 224 миллиона рублей в год, хотя наша реальная потребность составляет около 600 миллионов, то есть мы получили только чуть больше трети от необходимой суммы. Деньги на лекарства выделяются и из областного бюджета, поэтому с так называемыми областными льготниками проблем у нас нет. Также был урезан и федеральный перечень лекарств, из него исчезли многие дорогостоящие препараты.

- Как будет дальше развиваться ситуация?

- Сейчас ситуация близка к критической, причем не только у нас в области, но и по всей России. Нехватка льготных лекарств - явление системное. Этот вопрос уже обсуждался на уровне губернатора, но пока ничего утешительного сказать нельзя. Сверхлимитного финансирования не будет. Сейчас если мы и подаем заявку на финансирование, то только в пределах лимита. Пятьдесят шесть миллионов рублей в квартал - и не больше, иначе вообще ничего не получим. В областной Думе готовится обращение в Государственную Думу по этому вопросу. Представитель Смоленской области в Совете Федерации со своей стороны тоже пообещал содействие.

- Почему раньше таких проблем не было?

- Мое мнение - нельзя было проводить монетизацию этой льготы. В 2005 году у нас были даже излишки денег. Сейчас нарушен принцип страхования, когда более здоровый платит за более больного. Если бы эта льгота предоставлялась в натуральном виде, то тогда бы денег хватало. У нас в области 137 тысяч федеральных льготников. Пользуются же льготой 55 тысяч человек, остальные - нет. Раньше затраты компенсировались за счет тех, кто этой льготой не пользовался.

- Есть ли выход?

- Выход - в изменениях закона на федеральном уровне.

Вера МАТРОСОВА