Медицинские полисы:менять или не менять

Самой «больной» темой уходящей недели, судя по звонкам читателей «РП», стала «вакханалия с медицинскими полисами».

Кому-то выговаривают в регистратуре, мол, чего ждешь, иди, срочно меняй свой неправильный полис на правильный, иначе скоро вообще без медицинской помощи останешься. В других поликлиниках «в общий хор» вступают даже глубокоуважаевые врачи, заверяя приходящих на прием больных, что если те будут тянуть и дальше с обменом полисов, то скоро даже за первичный прием им придется платить из собственного кармана, а про больничные можно будет забыть вообще. Смоляне послушали-послушали эти «страшилки» и давай названивать в газету и просить объяснить: нужно на самом деле в экстренном порядке менять полис или с этим все-таки можно повременить?

За разъяснениями мы обратились к Светлане Шевчук, начальнику отдела экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав застрахованных Смоленского областного ФОМС.

- С августа 2006 года на страховое поле по обязательному медицинскому страхованию вышли две страховые компании - ОАО «Газпроммедстрах» и ОАО «РОСНО-МС». Причем их выход определялся конкурсом на страхование неработающего населения по обязательному медицинскому страхованию. Были выделены лоты, согласно которым неработающее население Смоленской области было разделено. К первому лоту отошло неработающее население Смоленска, а также Смоленского, Демидовского, Руднянского и Велижского районов. (Этот лот выиграло ОАО «Газпроммедстрах».) Ко второму лоту - неработающее население всех остальных районов (его страхованием отныне будет заниматься «РОСНО-МС»).

Что касается работающего населения, работодатель имеет право выбрать страховую компанию в качестве страховщика: ОАО «Газпроммедстрах», ОАО «РОСНО-МС» и ФОМС, у которого по постановлению главы администрации Смоленской области от 28.01.2000 г. пока осталась функция страховщика. Однако в дальнейшем ФОМС, вероятно, из страховщиков будет выведен, поскольку до сих пор выполнял несвойственную для себя функцию. Но это не говорит о том, что вам нужно в срочном порядке менять «фомсовские» полисы на «росновские» или «газпроммедстраховские». Каждый полис, выданный неработающему гражданину, имеет срок действия. Когда срок истекает, полис нужно менять. Если же врачи или регистраторы в поликлиниках будут в категоричной форме настаивать на срочной замене полисов, то сообщайте об этом нам по телефону 32-65-43. Меры будут незамедлительно приняты по каждому конкретному случаю. Лечебно-профилактические учреждения, работающие в системе ОМС, не имеют права отказывать в получении бесплатной медицинской помощи гражданам, имеющим действующие полисы, выданные Фондом.

Кстати, неработающих в нашей области более 600 тысяч человек, работающих - менее 400 тысяч. Итого - менее 1 млн. человек.