Рошаль поставил диагноз Зурабову в Смоленске
- Я приехал не для того, чтобы что-то вещать, а чтобы услышать о наболевших проблемах, которые есть в здравоохранении, - с этих слов известный доктор Леонид Рошаль начал встречу в общественностью Смоленска.
Председатель комиссии по здравоохранению Общественной палаты России Леонид Рошаль известен как последовательный и яркий критик реформ, проводимых Минздравсоцразвития, которое возглавляет Михаил Зурабов.
Парад проблем
Подавляющее большинство пришедших на встречу смолян разделяют позицию Рошаля. В их числе даже те, кто отвечает за реализацию реформ на местах. И именно из их уст порой звучала наиболее жесткая критика нынешних преобразований.
Острый вопрос - «ножницы» зарплат. Врачи узких специальностей нуждаются как минимум в той же прибавке, что и участковые. Несмотря на явную несправедливость нынешней ситуации, она продолжает сохраняться. Плюс к тому в разы выше оплата труда медиков в столичном регионе. В результате смоляне начинают ездить за подработкой в Москву, где буквально за два дня в неделю медсестра получает зарплату порядка 26 тысяч рублей. Информация об этом распространяется среди коллег, и в результате медики все больше начинают увлекаться «отхожим промыслом», оголяя собственный фронт работ. Это естественно снижает качество оказываемых населению услуг, предвещая кадровую проблему.
Помимо разницы в зарплатах между регионами, существует аналогичная разница в оплате труда медиков разных районов одной области. Например, главврач Рославльской больницы получает доплату в 29 тысяч рублей, а Темкинской - в 12 тысяч… Но в любом случае, по мнению врачей, никакая зарплата не сможет повысить квалификацию «бездушных чурбанов» в белых халатах. «Такие есть в здравоохранении», - честно признают медики.
Немало критики досталось приоритетному национальному проекту «Здоровье». По словам специалистов, совершенно недостаточно информации о том, как он будет реализовываться дальше. и речь здесь идет не о долгосрочной перспективе, а буквально о 2007 годе. Никто не знает, какое оборудование поступит, а ведь учреждения здравоохранения должны под него самостоятельно провести ремонт, подготовить базу. Зачастую эти работы приходится делать в авральном режиме, так как им еще должен предшествовать конкурс подрядчиков.
Кареты «скорой помощи» на базе «газовских» автомобилей вызывают претензии медиков из-за своей малой проходимости. Их типовое оборудование порой излишне - врач не может им воспользоваться из-за того, что не успел освоить методику, или из-за того, что формальная квалификация (например, фельдшера) не позволяет ему работать со сложными приборами.
Зачастую стационарная аппаратура на местах простаивает из-за того, что расходные материалы к ней не были профинансированы в рамках нацпроекта. Местному бюджету добавляются многотысячные траты - их не потянуть небогатым районам.
Отдельный вопрос - о дополнительном лекарственном обеспечении (ДЛО). Низкая компьютеризация процесса выписки рецепта серьезно тормозит дело. Недостаток финансирования, который возник из-за «съедания» бюджета дорогостоящими препаратами, включенными в список ДЛО, может привести к тому, что и банальный анальгин станет недоступен. Фармпредприятия заблокируют поставку из-за задержек в расчетах. Плюс к тому 15-процентная квота для препаратов российского производства, которые часто неэффективны, так как «во многом плацебо» (то есть пустышки. - прим. ред.), не способствуют повышению качества медицинских услуг.
Во всем виноват Зурабов
Подводя итог выступлениям смолян, известный доктор взял слово. Он пожаловался, что деятельность Общественной палаты, особенно в решении проблем здравоохранения, замалчивается. Виновата в этом работающая на министра Зурабова команда политтехнологов. Министр не хочет, чтобы его деятельность признавали неудовлетворительной, между тем как Общественная палата настаивает именно на такой оценке руководства Минздравсоцразвития.
Рошаль называет себя одним из инициаторов поддержки рублем первичного звена здравоохранения - однако всего, а не только участковых врачей и медицинских сестер. Но почему произошло так, как произошло? По мнению доктора, «из-за отсутствия интеллекта» Минздравсоцразвития «извратило идею укрепления первичного звена» и не хочет признавать своих ошибок. «Зурабов - плохой менеджер, так как не просчитал ситуацию на два-три шага вперед», - говорит Рошаль.
Особое беспокойство у известного деятеля Общественной палаты вызывает разделение учреждений здравоохранения на государственные и муниципальные. Встречаясь с губернатором Виктором Масловым, он попросил, чтобы «Смоленщина стала одной из первых областей, которая сломала бы такое разграничение».
Ну а решение самого больного вопроса - вопиющей разницы в оплате труда медиков - доктор Рошаль видит в выравнивании зарплат по верхней, «столичной», планке. Этим обеспечится равенство возможностей, прописанное в Конституции. По мнению авторитетного врача, для исправления ситуации надо задействовать деньги, полученные страной от нефти и газа…
Павел ФИЛИППОВ.