Сегодня четверг, 28 марта 2024 года.

Поиск  

Пример: ?@8AB02K   
7 марта 2007 года   |   forum.smolensk.ws   |   Обсудить

почему трудно попасть к врачу?

Aml
user

Почему трудно попасть к врачу?

Не знаю, как кому, а мне в последнее время кажется, что лучше бы уж государство честнее вело себя со своими гражданами, не выдавало бы желаемое за действительное, что у нас доступная бесплатная медицинская помощь. Лучше платная медицина, чем такая, как у нас, – недоступная. Не знаешь, с какого бока и подступиться к ней даже на самом начальном этапе – попасть на приём к врачу в поликлинике по месту жительства. И приоритетный национальный проект «Здоровье» не только не улучшил ситуацию, а, кажется, усугубил. О том, что же мешает больному человеку попасть на приём к врачам, мы вели беседу с начальником Управления здравоохранения администрации г. Смоленска Владимиром Ивановичем Старовойтовым.

- Очень жёсткие требования к штатным нормативам. Вот только один пример, чтобы всё стало более-менее ясно. На 10 тысяч населения положено 0,5 ставки невролога. И на местах, зная ситуацию, мы не имеем права манипулировать. Эти нормы доводятся Министерством здравоохранения и социального развития, - говорит Владимир Иванович. – А ведь министерству ситуация в районах неизвестна, они доводят какие-то усреднённые цифры. А у нас, например, в одном районе неврологических больных в 2 раза больше, чем в другом. Надо проводить анализ заболеваемости и, исходя из конкретных цифр, определять штаты узких специалистов. И ещё одна проблема, из-за которой трудно попасть на приём к врачам. Если бы любой из узких специалистов занимался исполнением только своих прямых обязанностей, то уже ситуация была бы иной.

- А они чем занимаются, помимо того, что принимают, консультируют, лечат, так сказать, территориальных больных?

- Узкие специалисты отвлекаются на другие виды работ. Во время работы призывных комиссий они осматривают призывников. Это очень большая нагрузка, но для этого отдельные штаты не предусмотрены. А сколько времени уходит и у участковых терапевтов, и у узких специалистов на выписку рецептов по программе дополнительного льготного обеспечения лекарствами! Ведь ничего не было продумано, не был проведён организационный этап. В декабре 2004 года вышли нормативные документы, а с января 2005 года началась конкретная работа, льготники пошли за рецептами. Необходимо было компьютеризировать эту работу, но не дали дополнительных штатов операторов ЭВМ. Надо было сначала создать условия для работы врачей, компьютеризировать выписку рецептов, чтобы дело шло быстрее, чтобы не приходилось пациентам часами стоять в очереди. Сделано этого не было.

- А в настоящее время?

- И в настоящее время рецепты выписываются вручную. В целом в прошлом году закуплено около 80 компьютеров, сейчас начинается работа по созданию автоматизированных мест для врачей, ведущих амбулаторный приём и имеющих право выписки льготных рецептов. Но 80 компьютеров мало. В Смоленске 72 педиатрических участка и 161 терапевтический. В 2005 году региональным отделением ФОМСа закуплены были компьютеры только для ведения базы данных и регистра. Но и сейчас, имея всё-таки определённое количество компьютеров, не можем войти в общую сеть по дополнительному лекарственному обеспечению, потому что должны быть единые областные программы – регионального отделения ФОМСа и Департамента Смоленской области по здравоохранению. Департамент прислал письмо, в котором просит провести подготовительную работу до 1 июля по переходу некоторых специалистов на компьютерную рецептурную выписку. А это всё надо было сделать до введения ДЛО. Врач теперь меньше может принять больных, в связи с выпиской льготных рецептов время приёма пациентов было увеличено с 12 до 20 минут. И, согласен, из-за льготников другим больным к врачам попасть очень трудно.

- Но больше половины льготников отказались от лекарственного обеспечения, предпочли деньги. А почему очереди к врачам не уменьшились?

- Нет, в 2006 году по сравнению с 2005 годом очереди немного уменьшились. Но отказались от обеспечения лекарствами в основном те, которые этой льготой и не пользовались или очень редко обращались к врачу за рецептом. Не отказались те, которым действительно нужны лекарства, и порой весьма дорогостоящие. И проблем с дополнительным льготным обеспечением лекарствами становится всё больше. Федералы часто меняли списки льготных препаратов. Только люди привыкали к тому, что определённые лекарства есть в списке, как препаратов этих уже не было. Врач предлагает другое, а больной требует то, что было раньше в списке. Конфликтов на этой почве возникало и возникает немало. С 1 ноября прошлого года из списка исключён ряд препаратов, значимых для астматиков, диабетиков, хорошие противосудорожные средства исключены. Люди требуют рецепты на эти лекарства у врачей, жалуются в наше управление, но в данном случае мы ничего не можем изменить. Мы свои предложения подаём в Департамент Смоленской области по здравоохранению, а департамент, суммируя разные предложения ЛПУ, передаёт их в Росздравнадзор, но ничего не меняется в лучшую сторону. В Росздравнадзоре считают, что их фармакологи поступают правильно, заменяя одни препараты на другие

- На мой взгляд, это происходит из-за отсутствия средств!

- Согласен. В 2005 году на нашу область на льготные лекарства было выделено 300 млн. рублей, в 2006-м - в 2,5 раза меньше. Сначала список лекарственных препаратов был обширным, потом его из-за отсутствия средств стали сужать. На 2007 год Смоленской областью была подана заявка на ДЛО на 212 млн. рублей, всё сжали до минимума, когда представляли эту заявку. И что же? На дополнительное лекарственное обеспечение выделено на этот год 125 млн. рублей! Мы не сможем удовлетворить даже минимально суженный список лекарственных препаратов на эти деньги. Будут изыскиваться средства областного, городского бюджетов, чтобы удовлетворить потребности больных людей.

- В чём вы видите ошибку, почему всё хуже и хуже с лекарственным обеспечением льготников?

- Не надо было с самого начала предлагать такой широкий список лекарственных препаратов. Это одна сторона. Другая – нельзя было давать права выхода из программы ДЛО, надо было сохранить страховой принцип.

- А как быть больным, которые не могут получить жизненно необходимые лекарства?

- Подготовлено решение главы города Смоленска о выделении средств на лекарства, отсутствующие в федеральном списке, но необходимые больным по жизненным показаниям. Создана специальная комиссия в Управлении здравоохранения администрации г. Смоленска. Именно комиссия и решает вопросы о возможности проплаты за счёт бюджета того или иного препарата. На этот год на эти цели пока выделено 300 тысяч рублей. Не скрою, некоторым больным, которые обращаются за помощью в приобретении определённых лекарств, отказывает комиссия. Почему? Да потому что препарат можно заменить тем, что есть в федеральном списке. Но есть ситуации очень сложные, когда просто необходимы дорогостоящие препараты, которых нет в списке, а человеку они жизненно необходимы. Вот тогда они приобретаются за счёт городского бюджета.

- Приоритетный национальный проект «Здоровье», задуманный ради блага, обернулся для основной массы пациентов невозможностью попасть на приём к врачу. Почему?

- Потому что ещё более загруженными оказались терапевты, узкие специалисты. Ведь национальным проектом предусмотрена диспансеризация работающих граждан бюджетной сферы, дополнительные медосмотры лиц, работающих с вредными условиями труда. В 2006 году в сжатые сроки в течение 8 месяцев надо было провести эту работу. Она проведена, планы выполнены. Но попасть на приём к врачам было очень трудно, потому что врачебные бригады отвлекались на эту работу. В 2007 году диспансеризация и дополнительные медосмотры продолжатся. В рамках национального проекта поступало больше вакцины, и было большое отвлечение участковой службы на иммунизацию населения. 80 тысяч прививок сделано по г. Смоленску только в рамках приоритетного национального проекта. Кроме того, возрос вал бумажной работы, очень много отчётности. В три раза увеличилось время, которое медики тратят на разного рода отчёты. Этот ещё одна из причин, почему трудно попасть на приём к врачам, почему большие очереди.

- Участковую службу укрепили, значительно повысив врачам, медсёстрам заработную плату. Думаю, что узким специалистам такая ситуация не по нраву. Многие увольняются, уезжают работать в Москву.

- Из-за низкой заработной платы большой дефицит узких специалистов. Почти в каждой поликлинике Смоленска имеются незанятые должности узких специалистов и среднего медперсонала. Уезжают в Москву на работу реаниматологи, общие хирурги, нейрохирурги, офтальмологи, анестезиологи. Там зарплата от 30 тысяч рублей и выше. Наши фельдшеры уезжают работать в Москву вахтовым методом на скорую помощь, получают более 25 тысяч рублей в месяц.

- Так что же надо сделать, чтобы больные могли попасть на приём к врачам нормально, без нервотрёпки, без унизительного доставания талончика?

- Увеличение штатов в целом. Если предусмотрена диспансеризация или работа врачей в призывных комиссиях, то на это также должны выделяться дополнительные штаты. Увеличение заработной платы в разы. Пока оперирующий хирург, узкий специалист будут получать меньше участкового врача, то хорошего ожидать не придётся. Лучшие специалисты уедут работать в Москву. И ещё необходимо увеличение стоимости территориальной программы, как следствие - увеличение тарифов на оказание медицинской помощи.

Беседовала Ольга ЧУЛКОВА
«Смоленская газета» 10(251) от 9 февраля 2007 г.
Тина
Есть объективные обстоятельства, а есть самодурство.Рассказываю...
Чтобы выписать бесплатное лекарство по льготе субъекта федерации астматику необходимо:
1. Сдать в поликлинике анализы и получить результаты.
2. Сходить с этими результатами на консультацию в Центр аллергологии (Покровка), отстоять 2 часа в очереди и получить "рекомендации".
2. Отстоять еще 3-4 часа в очереди к терапевту в поликлиннике по м/ж и выписать на основании "рекомендаций" льготный рецепт.
3. Отстоять в очереди 30-40 минут к зав. терапевтическим отделением, что бы она расписалась на этом льготном рецепте.
4. Несколько дней или недель (если не повезет) потратить на розыск этого лекарства в апетеке.

Лекарства хватает максимум на месяц!!!!
Это все должен сделать больной, но работающий человек!!!


ВОПРОСЫ К СТАРОВОЙТОВУ...
Вы это для кого придумали, сами или с Дубенко на пару???
Хотите посмотреть в лицо этому астматику???
А его работодателю ???
Может у вас план такой, создать условия для отказа от такого "Льготного благоденствия"???
Не хотите ли один разок с астматиком прогуляться за таким "льготным" обеспечением???

Издевательство это... Нет у Вас ни жалости, ни милосердия... И клятву Гиппократу вы скорее всего не давали, а если давали, то забыли об этом.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки

Топик целиком...

Самые свежие новости Смоленска в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

      1 2 3 4
5 6 7 8 9 10 11
12 13 14 15 16 17 18
19 20 21 22 23 24 25
26 27 28 29 30 31  
Архив

7 марта 2007

про коррупцию...  2064

смоленская Общественная палата  2988

в Вязьме «Код да Винчи» приравняли к сексу и насилию  1837

смоленское УФАС предписало Смоленской таможне исключить возм  1795

в Смоленске появился квас  2626

умер Иван Ефимович Клименко  2425

утвержден тариф на звонки  3198

в ОБЛДУМЕ НОВЫЙ ПРЕДСЕДАТЕЛЬ  2142

в районе Вязовеньки появится новый микрорайон с двумя гиперм  3913

репрессии против НБП в Смоленске.  2681

в реке Каспля зарегистрирована массовая гибель рыбы  2300

арестом тиража "Смоленска" занялись сразу две коми  1821

избирательная распродажа  1990

заминирован Заднепровский рынок  2256

миронов  1493

нарушения авторских прав  2661

человек жив, пока жива память о нем.  2761

стоимость жилья в ЦФО  2174

сгорела маршрутка  2497

о ЖКХ в Смоленске  3114

в Смоленске за взятку задержан преподаватель вуза  3541

сгорели сараи  2359

зверинец вне закона  1925

«Этот город застрял во вранье, как «Челюскин» во льдах»  3712

отключение электроэнергии за долги  3554

смолян осталось меньше миллиона!  2568

как ток у нас течет по-новому  1946

как ток у нас течет по-новому  2039

коммунисты против Америки  1658

фирма «Гранум» приступила к сооружению «памятника бомжам»  2528

опять обо.рались - 33 школа не готова  2251

статья на сайте города "Рекламный клаттер"  4537

концепция реформирования ЖКХ в Смоленске  3686

«Рамстор» придет на Королевку.  5579

ждем перемен (32-я сессия горсовета)  2120

хорошо в Смоленской области жить  3137

с Новым Гором! (депутатские слушания по бюджету)  1886

уровень жизни населения области  3712

изменения в тарифы на платные коммунальные услуги  8030

горсовет. В воздухе пахнет грозой...  2085

мусоросжигательный завод в Смоленске  7594

локомотив становится тормозом (проблемы энергетики)  2508

не по чину почитание  3509

задержан сын председателя Смоленского горсовета  2065

обиженная администрация  1771

новые тарифы на ADSL от Центртелеком.  2863

ответ мэру  2125

новые тарифы на телефон  3398

о транспортном налоге  2007

в Смоленске построят многоярусную автостоянку  2001

в Ижевске в банке тушенки найдено нечто, напоминающее крысу  3024

концепция реформирования ЖКХ в Смоленске  2586

бандитское нападение на электричку  2190

хорошо в Смоленске жить  2828

заминировали Администрацию  1850

экскаватор случайно выкопал 2 тонны ртути  4430

смоленский костёл на снос?!  6352

проголосуем, а потом будем думать  1794

кругом одни смоляне!  2823

пикет не состоялся  1504

смоленские первопечатники  2298

депутату -кислотой в лицо...  2124

окормление в 1862 году  1962

происшествие  1697

61-го заседание Смоленской областной Думы  2029

кого грохнули в шкадовке?  1790

раскол - 39-я сессия горсовета  1949

что год грядущий нам готовит (61 заседание областной Думы)  1922

день чекиста  6489

уникальный проект на Смоленщине  1945

что мешает приобретать жильё для сирот?  5244

жильцы против ПЖРЭП  2826

митинг против строительства дома  2589

пРИЧИНА КАЖДОГО ТРЕТЬЕГО ДТП - ПРЕВЫШЕНИЕ СКОРОСТИ  3364

международный конфликт местного значения  3056

права потребителей  2659

нельзя экономить на больных  2053

сайт администрации Смоленска - лучший в России  3176

распоряжение земельными участками в городе Смоленске  2792

тревога не стала неожиданной  1954

как мы живем  3543

статья по материалам "Смоленского форума"  3260

гИБДД ударит по бездорожью  1841

вяземский вокзал едва не "взлетел на воздух"  1793

где жить безопасно?  3877

перелом в криминогенной ситуации  2152

время биотехнологий  2869

перелом в криминогенной ситуации  2047

распродавать или перепрофилировать?  1956

итоги депутатского расследования  2764

эхо взрыва  2622

ответный ход  2052

ипотека – доступное жильё для богатых  3601

первый годовой отчет перед Главой города  1597

продавать чтобы строить  1983

чтобы было светло  4389

за что убили щенков?  3000

материнство в материальном выражении  2875

пожар в общежитии  2417

перед Главой города отчитался вице-мэр А. Логутов  2778

студентов лишили права голоса  1858

дворцов заманчивые своды  2197

мнение депутата  1821

жКХ – проблемы муниципальных образований  3580

проверяющие компетентны?  2149

гарри Поттер на Куликовом поле  2104

толпа зевак на перекрестке Дзержинки с Октябрьской революции  1732

малый бизнес. Торг уместен?  2382

вИЦЕ-МЭР ПОСЛАЛ СТРОИТЕЛЕЙ… читать прессу  1736

абсурд в квадрате  2353

вАНДАЛИЗМ: родной и прекрасный?  2232

изменения к лучшему  2397

от каторжной тюрьмы до памятника генералиссимусу  2404

страховщики и мошенники  3258

под Вязьмой пройдут ВОЕННЫЕ УЧЕНИЯ  3007

инструмент реформирования экономики  1890

старейший храм науки  3536

как стать советологом?  2530

ответный ход -2  4293

нАВРЕДИТЬ ЛЕГЧЕ, ЧЕМ ПОМОЧЬ?  2747

• почему трудно попасть к врачу?  3896

кВН в Смоленске  3122

акция по передаче сотовых инвалидам  2864

прожиточный минимум  3007

административный центр  1824

доступное жильё будет строиться  3004

зарплата выходит из тени  3372

какие мы? Русский вопрос  2484

смоленские тренинги  4014

как обстоят дела в Смоленске с опекой и попечительством  1895

встреча актива Автофорума с депутатом Качановским  2678

невозможно исполнить решение суда?  7043

изменения в Уставе города  2625

снова демонтаж  2230

кто знает подробности летного происшествия на Северном?  1700

авария на водоводе  1657

виктор Маслов о здравоохранении  2448

нотариусы в Смоленске  4607

вместо деревьев на Дзержинке столбы  2459

отмена пропускного режима  2037

новости энергетики  3753

владислав Халецкий об итогах и задачах  2165

очередное заседание Городского дискуссионного клуба  2050

куда идти за землей  2756

пожар на Тенишевой, 13  2203

тема заседания - Молодежные идеи и проекты  3365

реадовский парк отдан под застройку  2966

В культурном центре «Губернский» состоялся VII конкурс «Девушки с характером»  3104

Городской транспорт идет в гору  1882

Смолянам подарили Диму Билана  2045

Любовь Билана живет в США  1658

Автобус в затерянный мир  2062

Инъекции BOTOX и кровати «Нуга-Бест» -вне закона?  29148

«Пушкинский» уйдет с молотка  1607

МИР ДЕЛИТСЯ НА ЖЕНЩИН и МУЖЧИН  1846

Смоленские футбольные фанаты получили сроки  2716

В Смоленске все спокойно?..  2425

Воровать - такое дело, каждый не подпишется!  1663

Добытчиков выдали яды  1442

Предъявите документы!  1465

СМОЛЕНСКИЕ МЕДИКИ ПОДВЕЛИ ИТОГИ РАБОТЫ ЗА ПРОШЛЫЙ ГОД  2357

Смоляне увидят «Кота в сапогах»  1520

Они выбирают профессию милиционера  3656

Новая «Дружба»  1715



Top.Mail.Ru    Яндекс.Метрика

 

[email protected]

Информер

Все материалы на данном сайте взяты из открытых источников или присланы посетителями сайта и предоставляются исключительно в ознакомительных целях. Права на материалы принадлежат их владельцам. Администрация сайта ответственности за содержание материала не несет. (Правообладателям)