Михаил Гуденков: «Вложения в лечение туберкулеза окупаются спустя годы»

В Смоленске состоялось областное совещание врачей-фтизиатров. На нем были озвучены хорошие новости: за последние семь лет заболеваемость туберкулезом на территории региона снизилась на 35 процентов.

Главный внештатный фтизиатр департамента Смоленской области по здравоохранению, главный врач Смоленского противотуберкулезного клинического диспансера Михаил Гуденков рассказал, как удалось достичь такого результата:

- В 2013 году был завершен ремонт детского отделения: заменены коммуникации и электропроводка, сделан косметический ремонт. В 2014 году детское отделение перевели с электрического отопления на газовое, что обходится в разы дешевле. В 2015 году осуществили врезку в централизованную городскую канализацию (до этого стоки сливались в речку Рача).

Кроме того, в 2014 году была введена в эксплуатацию бактериологическая лаборатория площадью 600 кв. метров (площадь прежней баклаборатории была приблизительно в 10 раз меньше), строительство и переоборудование обошлись областному бюджету в 48 млн. рублей.

Также в прошлом году отремонтирован терапевтический корпус 1 на Московском шоссе, который не обновлялся предыдущие 20 лет. Это стало возможно благодаря администрации региона: по ее инициативе было подписано соглашение между Смоленской областью и Министерством здравоохранения. В рамках этого документа федеральный центр выделил почти 57 млн. рублей на приобретение оборудования для фтизиатрических учреждений Смоленской области. Софинансирование региона составило еще 30 млн. рублей.

Эти средства и пошли на ремонт всего здания - от кровли до подвала. В корпусе установлены пластиковые окна, применены энергосберегающие технологии, а самое главное - здание переоборудовано: в столовой сделана перегородка, позволяющая избежать прямого контакта медперсонала с больными, оборудованы сестринские посты, зона для персонала отделена от палат пациентов.

На средства федерального бюджета было приобретено 30 единиц фтизиатрического оборудования для Смоленского, Рославльского, Вяземского диспансеров и Тумановской туберкулезной больницы. Это новейшие рентгенологические аппараты и лабораторное оборудование для выявления микобактерий туберкулеза. Все они в разы повышают эффективность диагностики туберкулеза.

В настоящее время объявлен конкурс на закупку оборудования для молекулярно-генетической диагностики туберкулеза. Такое оборудование позволит в течение нескольких часов определить наличие возбудителя туберкулеза в диагностическом материале и в течение двух-трех дней, практически до начала лечения, выявить наличие лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам. Это очень важно в плане повышения эффективности лечения, ведь до недавнего времени этот этап растягивался на месяцы…

Ждем, что к осени ПЦР-лаборатория заработает. Это позволит нам выйти на один уровень с ведущими фтизиатрическими учреждениями страны.

Таким образом, ежегодно помещения Смоленского противотуберкулезного клинического диспансера ремонтируются. В настоящее время стационар диспансера рассчитан на 200 коек (160 - для взрослых пациентов и 40 - для детей). На Московском шоссе находятся стационар для взрослых и централизованная бактериологическая лаборатория, в которую поступают диагностические материалы с большей части региона. В Перекопном переулке расположено детское отделение, на улице Коммунальной – поликлиника для взрослых.

Михаил Гуденков отмечает:

- При принятии решения о том, какие помещения отремонтировать в первую очередь, у нас был один критерий - создание надлежащих условий для пациентов. До сих пор остаются вопросы, требующие решения: ремонт здания клинической лаборатории и пищеблока на Московском шоссе и поликлиники на улице Коммунальной.

В настоящее время сметная документация по ремонту поликлиники проходит госэкспертизу. Как только эксперты выдадут положительное заключение, будем решать вопрос о финансировании ремонта.

Туберкулез, говорит главный фтизиатр региона, инфекция «медленная». Это значит, что средства, вложенные в лечение сейчас, дают плоды лишь через несколько лет. Так что сегодняшние итоги - это результат вложений начиная с 2011 года, когда в регионе реализовывалась областная программа модернизации здравоохранения.

И после завершения программы финансирование фтизиатрической службы сохранено на хорошем уровне. В течение этого времени был заменен парк флюорографических установок во всех больницах региона, закуплены девять передвижных флюорографических кабинетов. Это позволило охватить больше населения профосмотрами. Если в 2008 году этот показатель был равен 50,5%, то по итогам 2015 года он составил 81,2%. С другой стороны, стабильность финансирования фтизиатрической службы тоже дала такие результаты.

Одним из показателей, характеризующих эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу, является заболеваемость туберкулезом на территории региона.

По итогам прошлого года на Смоленщине этот показатель снизился на 4,5% по сравнению с 2014-м (по РФ снижение составило 3%). А с 2009 года территориальная заболеваемость на Смоленщине уменьшилась на 35%.

Аналогичная тенденция наблюдается с заболеваемостью населения, постоянно проживающего в регионе: с 2009 года она снизилась на 33%. По итогам прошлого года заболеваемость туберкулезом в регионе составила 50,2 человека на 100 тысяч населения (по РФ этот показатель - 49,3 человека). Снижается и число активных больных, состоящих на диспансерном учете: в 2015 году эта цифра впервые опустилась ниже среднероссийского уровня: 127,2 человека на 100 тысяч населения (129,1 человека – по РФ).

Самым же объективным показателем является смертность: по итогам 2015 года, по предварительным данным Росстата, она составила 12,9 человека на 100 тысяч населения. Это на 5,1% ниже, чем в 2014-м. По сравнению с 2008 годом смертность населения Смоленщины от туберкулеза снизилась на 58%.