Билирубин является продуктом, образующимся вследствие разрушения эритроцитов. Этот процесс в большей степени протекает в костном мозге, тканях печени и селезенки с образованием двух форм — прямой и непрямой. Определение количества билирубина в крови имеет большое диагностическое значение.
Непрямая форма
Непрямая форма (свободная) — это наиболее токсическое вещество, циркулирующее в кровеносном русле. Отклонения от нормы всегда указывают на патологические процессы в печени. Норма билирубина для детей старше 5 лет и взрослых — до 20,5 мкмоль/л.
Клиническую роль играет именно повышение уровня данного показателя, что чаще отмечается при наличии следующих нарушений:
желтуха гемолитического типа;
анемия разной этиологии;
массивные кровопотери;
разрешение печеночных клеток в результате патологических процессов;
онкологические поражения печени на разных стадиях;
циррозы;
некоторые хронические заболевания печени и желчного, не связанные с поражением ткани печени;
интоксикация печени;
холецистит;
закупорка желчевыводящих протоков;
опухоли в поджелудочной железе;
различные синдромы, затрагивающие пищеварительную и другие системы — Жильбера, Ротора, Джонсона, Криглера;
галактоземия;
тирозинемия;
Раннее выявление отклонения позволит назначить эффективное лечение на начальных стадиях заболевания. Рекомендуется даже на фоне отсутствия видимых клинических проявлений регулярно сдавать биохимический анализ крови на определение уровня билирубина разных форм в крови.
Прямая форма
Также является показателем патологических процессов в печени. Его образование происходит вследствие разрушения гемоглобина и других элементов крови. Название происходит от специфики проведения диагностических реакций, в ходе которых данная форма билирубина отличается способность взаимодействовать с реактивами.
Определение содержания в крови этой формы позволяет точно различать формы поражений гепатобилиарной системы. Повышенный уровень этого вещества наиболее четко указывает на поражение печеночной ткани, что происходит при таких патологиях:
Гепатиты, чаще вирусной и токсической этиологии.
Холецистит.
Холангит.
Сужение и закупорка желчного протока.
Опухоли желчного пузыря.
Желтуха паренхиматозного типа.
Воспалительные процессы в печени.
Отечность печеночной ткани.
Желтуха обтурационной формы (при закупоривании желчевыводящего протока). Важный симптом — обесцвечивание каловых масс и появление билирубина прямой формы в моче.
В моче может появляться только прямая форма, поскольку она характеризуется способностью проникать через фильтрующую почечную систему.
Норма этой формы — до 3,4 мкмоль/л.
Признаки гипербилирубинемии и методы помощи
Повышение уровня данного компонента практически всегда сопровождается выраженной клинической картиной и имеет четко прослеживаемую связь с рядом патологий, которые не всегда вызваны повреждениями в самой печени.
Основные проявления превышений от нормы следующие:
усиление раздражительности;
снижение аппетита;
приступы тошноты. Несмотря на поражения печения, встречаются нечасто;
пожелтение склер (в глазах) и кожных покровов. Этот симптом не всегда появляется на ранних стадиях, что часто затрудняет раннюю диагностику;
повышенная слабость;
быстрое наступление утомления даже после незначительных нагрузок.
По мере прогрессирования нарушений могут присоединяться дополнительные признаки, которые могут быть более специфичными для конкретной патологии.
Терапия состояния не сводится только к снижению уровня билирубина. Основная задача - поиск причины и лечение основной патологии, вызвавшей нарушения показателя крови. Нередко одними из основных средств (кроме случаев закупорки желчных протоков), применяемых для быстрого снижения повышенных показателей вещества, являются желчегонные лекарственные препараты. Важно понимать, что это только симптоматические методики, не позволяющие избавиться от главной причины нарушения.
Своевременная диагностика и назначение рационального лечения (нередко в условиях стационара) позволит максимально быстро восстановить нормальные показатели крови и предупредить серьезные повреждения внутренних органов.
Все материалы на данном сайте взяты из открытых источников или присланы посетителями сайта и предоставляются исключительно в ознакомительных целях. Права на материалы принадлежат их владельцам. Администрация сайта ответственности за содержание материала не несет. (Правообладателям)