Травмы головы и сотрясения, запись на прием к травматологу, консультация нейрохирурга
Есть ситуации, когда падение с травмой головы было достаточно серьезным или имеются иные условия получения травмы, предполагающие тревожные последствия и возможные осложнения. В этих случаях или при сочетанной травме головы с другими частями тела, пациента консультирует не только травматолог, но и нейрохирург, исключающий серьезные поражения черепа и головного мозга, которые потребуют лечения, в том числе и оперативного. Наиболее часто нейрохирурги дежурят в стационарах, оказывающих неотложную хирургическую и травматологическую помощь пациентам, попавшим в ДТП, ставших жертвами катастроф и различных трагедий. В части ситуаций пациенты обращаются к врачам планово, по записи, получив травму в домашних условиях и ощущая недомогания.
Запись на прием к травматологу
В экстренных ситуациях, при острой травме или сочетанных повреждениях, требующих оказания неотложной помощи, пациента доставляют в травмпункт или приемное отделение травматологического отделения без каких-либо предварительных записей. Помощь оказывается бесплатно и без полиса, в рамках неотложной. При долечивании острых травм после оказания помощи или хирургического вмешательства, при снятии гипса или иных манипуляциях необходима запись на прием к травматологу с последующими мероприятиями. В некоторых случаях с незначительными и не угрожающими жизни травмами также можно обратиться к травматологу по предварительной записи, чтобы не сидеть в очереди. Врач проводит внимательный и тщательный осмотр с параллельной фиксацией всех жалоб и обстоятельств получения травмы. Это крайне важно потому, что различные причины получения травмы по-разному влияют на ткани и характер повреждения, утяжеляя или облегчая ситуацию. Если это закрытые травмы – растяжения, вывихи или переломы без смещения и открытых ран, после точного определения характера травмы за счет рентгенографии и дополнительных диагностических манипуляций, врач проведет репозицию с последующей фиксацией конечности в анатомически выгодном и наиболее правильном для заживления положении. Может быть показано гипсование или наложение гипсовой или более современной лонгеты, фиксация различными видами ортезов, тейпированием или иными методиками. В дальнейшем врач периодически контролирует состояние пациента, сращивание костей или восстановление целостности сустава.
Вызов нейрохирурга
Есть ситуации, когда поступивший в приемное отделение к травматологу пациент вызывает опасения и может потребовать консультации нейрохирурга. Обычно это проводится без записи, врач вызывается в приемный покой. Подробнее об этом мы писали в статье https://medaboutme.ru/zdorove/servisy/zapis-k-vrachu/neyrokhirurg/. Особенно важен осмотр врачом при наличии открытых ран на голове, указаний на падения с высоты, удары головой и потери сознания, если на лице есть гематомы в виде «синдрома очков», что может указывать на серьезные травмы мозга (перелом основания мозга). травматолог может привлечь нейрохирурга при обнаружении истечения из носовых раковин ликвора или сукровичного содержимого, а также появления крови из ушей при травме головы, при наличии разных зрачков, если один расширен, другой сужен и они плохо реагируют на свет.
Нейрохирург осматривает пациентов с признаками внутримозговых кровоизлияний или объемных образований мозга и его оболочек, с признаками внутричерепной гипертензии, и принимается решение о госпитализации и экстренном оперативном вмешательстве. Для облегчения гипертензии показано шунтирование с отведением по трубкам избытка ликвора в брюшную полость, а также формированием особых путей циркуляции ликвора в обход пораженных.
При наличии гематом или опухолевых процессов, кистозных образований решается вопрос о возможности их оперативного удаления исходя из локализации и размеров.
Все материалы на данном сайте взяты из открытых источников или присланы посетителями сайта и предоставляются исключительно в ознакомительных целях. Права на материалы принадлежат их владельцам. Администрация сайта ответственности за содержание материала не несет. (Правообладателям)