Сегодня вторник, 23 апреля 2024 года.

Поиск  

Пример: приставы   
26 декабря 2020 года   |   smolnarod.ru   |   Обсудить

«Смоленские клиники» отсудили более 700 тысяч рублей у страховой компании

Предметом спора стала задолженность по оплате медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ОМС). Суд постановил, что превышение фактического объема услуг по ОМС над запланированным не является основанием для отказа в их оплате.

ООО МО «Смоленские клиники» обратилось в суд с иском о взыскании задолженности с АО «Медицинская акционерная страховая компания». За январь-март 2020 года страховая компания накопила 731 647,17 рублей долга по договору на оказание медицинской помощи по ОМС.

Исполняя заключенный договор, «Смоленские клиники» три месяца оказывали медицинские услуги застрахованным лицам в рамках ОМС. Но когда медицинская организация выставила счета, страховщики отказались оплатить их в полном объеме. Они объяснили это тем, что врачи оказали медицинскую помощь в объеме, превышающем плановый показатель.

27 августа Арбитражный суд Смоленской области взыскал с АО «Медицинская акционерная страховая компания» задолженность по договору, пени и судебные расходы. Однако страховая компания с таким решением не согласилась. Она направила в вышестоящий суд апелляционную жалобу, в которой просила отказать в удовлетворении исковых требований.

По закону, медицинские организации бесплатно оказывают застрахованным лицам медицинскую помощь по программам ОМС. Суд установил, что программа государственных гарантий бесплатной медицинской помощи не предусматривает ограничение объемов

финансирования по программам ОМС.

Медицинские учреждения не вправе отказать в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой ОМС. Это является гарантией своевременного оказания бесплатной медицинской помощи. Причем оказание бесплатной медпомощи в рамках ОМС не ставится в зависимость от запланированного объема таких услуг и его превышения.

Суд разъяснил, что медицинские организации не должны нести негативные последствия за недостатки планирования программы ОМС или прогнозирования заболеваемости населения. То же относится и к несвоевременной корректировке объемов медицинской помощи.

Ответчик не оспаривал фактический объем оказанных медицинских

услуг, а также их оказание в соответствии с территориальной программой ОМС. Доказательств того, что оказанные услуги не покрываются страховым обеспечением по ОМС, страховая компания не представила.

В результате Двадцатый арбитражный апелляционный суд оставил без изменения решение Арбитражного суда Смоленской области. Жалоба страховщиков оставлена без удовлетворения. Решение вступило в законную силу 30 ноября.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки

Самые свежие новости Смоленска на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

  1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27
28 29 30 31      
Архив

26 декабря 2020

В воскресенье на Смоленщине пройдут «сплошные проверки»  106

Коронавирус за сутки атаковал 14 территорий Смоленской области  112

В школах Смоленска прошла городская акция «Безопасная елка»  142

В Смоленске пожарным удалось спасти от огня баню  95

На Смоленщине прошла акция «С заботой о людях преклонного возраста»  117

В Смоленске снесут самовольно установленный объект  84

Господдержку получат около 650 кинотеатров и 54 кинокомпании в России  138

Оттепель и дожди пообещали россиянам на Новый год  103

РПЦ призвала верующих вакцинироваться от коронавируса  79

Андрей Борисов присоединился к акции «Елка желаний»  131

Смоленские пограничники задержали иностранную пару  109

В Смоленске сыщики раскрыли кражу из сетевого магазина на Краснинском шоссе  117

Андрей Борисов присоединился к акции «Елка желаний»  112

В Смоленске после проверки прокуратуры снесут 2 аварийных дома  105

От Советского Информбюро: 26 декабря 1942 года  114

Смолянка пожаловалась на угрозы убийством со стороны знакомого  89

Жительница Сафонова попалась с наркотиками в перчатке  92

Власти Смоленска утвердили досрочные каникулы для школьников  162

Российский МИД пошутил по поводу письма посла США Санта-Клаусу  105

«Сплошные проверки» вернутся в Смоленскую область в выходные дни  111

МЧС напоминает о правилах безопасности на зимней рыбалке  109

Смолянам рассказали, как правильно выбрать качественную красную икру  98

В Смоленской области перевернулась «буханка» Ростелекома  145

Разведчик Евгений Явенков – Герой Советского Союза из Шумячского района  135

Ушла из жизни заслуженный художник России Любовь Оборина  126

В Смоленске состоялось заседание комиссии по профилактике правонарушений  103

Уволенный из Росстата демограф рассказал о смертности от коронавируса  98

Жительницу Сафонова подозревают в незаконном хранении метадона  81

В Смоленске продолжают ликвидировать последствия снегопада  104

Лжесотрудники банка похитили у смолян более 325 тысяч рублей  120

В Смоленске продолжают ликвидировать последствия снегопада  80

На Смоленщине волонтеры дарят праздник семьям медиков и ветеранам  100

Есть пострадавший. В Смоленске «Лада» протаранила иномарку в Заднепровье  98

Финалисты, полуфиналисты и победитель «Большой перемены» получили подарки от организаторов и партнеров конкурса  384

Смолянин на эмоциях разбил машину экс-сожительницы  111

В Смоленской области проходят «сплошные проверки» водителей  94

Смолянина подозревают в повреждении авто бывшей сожительницы  94

Смолян приглашают принять участие в олимпиаде «IT-Планета 2020/21»  138

Владимир Путин утвердил состав делегации РФ в Совете Европы  121

Более 3 тонн зараженной рукколы не пустили в Смоленск  115

От Советского Информбюро: 26 декабря 1941 года  106

Молодежь Смоленщины приглашают на Олимпиаду «IT-Планета 2020/21»  114

В Смоленской области пытались легализовать 19 тонн мяса  72

«Банковские» мошенники вновь обманули смолян  110

Под Смоленском пожар унёс жизнь 43-летнего мужчины  102

Алексей Островский вошёл в состав делегации РФ в Совете Европы  115

При пожаре в Рославльском районе погиб мужчина  92

Прокуратура области взяла под контроль расследование убийства на Смоленщине  78

Владимир Путин утвердил состав делегации РФ в Совете Европы  168

На социальную сферу Смоленска в 2021 году направят 63% бюджетных средств  148

Под Смоленском автомобилисты составят елку из своих железных коней  359

Движение общественного транспорта ограничили в Промышленном районе Смоленска  364

За проезд в общественном транспорте смоляне станут платить больше  725

Под Смоленском водитель автомобиля спас ребенка от своры агрессивных собак (видео)  440

Как в новогодние праздники будет работать Почта России  497

Стали известны некоторые подробности в деле об убийстве подростками взрослой женщины  1426

В областном центре коммунальщики продолжают борьбу со снегом  303

Жители Смоленской области вынуждены часами стоять в очередях у поликлиники,чтобы попасть на прием к врачу  662

Официально зарегистрирован рекорд МЧС России по высокогорному погружению  84

В Смоленске утверждён бюджет города на 2021 год  130

Смолян продолжают обманывать дистанционные мошенники  68

При пожаре в Рославльском районе погиб мужчина  54

В Смоленской области за сутки выявили 160 заразившихся COVID-19  55

Смоленские подростки убили женщину  56

В России вырастут акцизы на бензин и моторное масло  65

• «Смоленские клиники» отсудили более 700 тысяч рублей у страховой компании  78

Тело мужчины нашли при ликвидации пожара в Рославльском районе  66

Передвижной регистрационно-экзаменационный пункт ГИБДД посетил Хиславичи  75

Пожар случился в бане на улице Смоленской в Смоленске  54

Двух подростков подозревают в убийстве женщины в Темкинском районе  65

МЧС России адресно доставлен весь объем гуманитарного груза в Нагорном Карабахе  64

Юным смолянам напомнили о пожарной безопасности в новогодние праздники  87

2 раза за неделю к тушению пожаров на Смоленщине привлекались добровольцы  73



Top.Mail.Ru    Яндекс.Метрика

 

[email protected]

Информер

Все материалы на данном сайте взяты из открытых источников или присланы посетителями сайта и предоставляются исключительно в ознакомительных целях. Права на материалы принадлежат их владельцам. Администрация сайта ответственности за содержание материала не несет. (Правообладателям)