«Группа крови» Николая Васильева

Каждый год через Смоленский центр крови проходит около 20 тысяч литров sanguis (кровь лат.) той самой сакральной жидкости, которая спасает тысячи жизней смолян при травмах, болезнях крови, кровотечениях, в ходе плановых и экстренных операций

В 1932 году в Смоленске был впервые организован филиал Центрального института переливания крови на базе «Красного креста». Год спустя станция переливания крови стала самостоятельным учреждением и располагалась на базе 1-й городской клинической больницы на Покровке. А в 1936 году она вновь вернулась на территорию «Красного креста», в деревянное здание зеленого цвета (позже там находился больничный травмпункт).

В 1961 году специально для центра крови построили новое отдельное здание по соседству, на улице Ковтюха, д.6. С тех пор в нем происходит взятие крови доноров и её первичное исследование. В девяностых годах центр прирос зданием бывшего детского сада в Заднепровье, где располагается большая современная лаборатория по переработке и хранению крови, и куда приезжают за её компонентами экспедиторы из всех больниц Смоленской области.

Отношение к донорству среди смолян традиционно почетное и уважительное, в большинстве они смотрят на возможность сдачи крови очень спокойно. Кто-то воспитан на семейных установках в духе «сегодня ты сдашь кровь для нуждающегося, завтра он при необходимости сдаст ее для тебя». Кто-то, не пересекаясь в течение жизни с донорами, почти не задумывается о круговороте крови, но из чувства гуманизма сдаст её, если нужно, без вопросов.

Автор этих строк из числа последних. Однако, отправляясь на интервью с директором Смоленского центра крови, заслуженным врачом России Николаем Васильевым, я вовсе не предполагал, что после нашей беседы впервые в жизни сдам стандартную донацию в объёме 450 миллилитров. Пригласив пройтись по центру и посмотреть на весь процесс собственными глазами, в одном из кабинетов он предложил определить мою группу крови. Сделали укол в палец. Оказалось, четвертая отрицательная самая редкая. «Гемоглобин сто тридцать девять. Нормально. Ну, раз такое дело, можно уже и кровь сдать», с едва заметным прищуром сказал доктор Васильев.

Не знаю, согласился бы я, если за десять минут до этого не узнал, что он был знаком с моим отцом по работе в реанимации СОКБ. А так шагу назад просто не было.

В течение получаса я прошел все этапы контроля (об этом ниже в интервью). Заполнил бумажки в регистратуре, пообщался с врачом, выпил чаю с печеньем и сдал кровь. Сама процедура заняла около пяти минут. Я лежал на кресле и качал кистью мячик, нагнетая давление. В это время мимо прошел спортивного вида мужчина лет пятидесяти. Оказалось, он пришел сдавать кровь внимание! в 267-й раз.

Жаль, не нашелся спросить, что им движет был в легком замешательстве, прислушиваясь к реакции организма. А организм ответил на кровопотерю в общем-то никак. К вечеру того дня ощущалась легкая слабость, на следующее утро всё, как всегда. Будто и не было ничего.

Впрочем, мы отвлеклись от главного.

Как долго хранится кровь и её компоненты

Технологии взятия крови сильно изменились за последние несколько десятилетий?

Ключевым остается момент механического прокола в вену, без этого никак. Но если ранее у донора забиралась цельная кровь, сегодня технологии позволяют получить непосредственно во время взятия только нужные компоненты (плазму, тромбоциты, эритроциты), оставляя остальное в системе кровоснабжения донора. В процессе донации кровь несколько раз проходит через соответствующие аппараты, которые забирают из нее только то, что нужно. Такая технология снижает нагрузку на организм донора.

А что представляет собой переработка крови?

Если взята цельная кровь, при первичной переработке её нужно разделить на компоненты: плазму, эритроциты и тромбоциты. Плазма замораживается и может храниться при температуре минус 40-50 градусов в течение трех лет. Тромбоциты, напротив, хранятся всего неделю и то при постоянном помешивании при комнатной температуре (+22 градуса). Эритроциты можно хранить при небольшой плюсовой температуре (4-6 градусов) или же заморозить. В последнем случае их можно хранить в течение 10 лет. Впрочем, для этого нужны довольно дорогостоящие технологии.

Как собранная, переработанная и отправленная на хранение кровь попадает конкретному пациенту в конкретную больницу Смоленской области?

Больница подает заявку в наш отдел долгосрочного хранения и управления запасами компонентов крови. Далее приезжает машина из больницы и берет контейнеры. При этом отмечу, что в каждой больнице обычно всегда есть свой небольшой резерв (для экстренных случаев), чтобы не ехать к нам за кровью при острой необходимости.

^{Если при первичной переработке крови ничего опасного в ней не обнаружено, она разделяется на компоненты и отправляется на хранение}

По данным ФБМА, в России сегодня около 1,7 миллиона доноров. Из них 92 процента сдают кровь бесплатно. А в Смоленской области сколько таких бесплатных?

У нас эта цифра, думаю, немногим меньше. По закону о донорстве каждому донору при безвозмездной донации положена денежная компенсация на питание в размере 5 процентов от МРОТ. То есть, если вы сдали кровь бесплатно, не преследуя материальной выгоды, вам все равно заплатят в кассе нашего центра компенсацию 759 рублей.

Однако можно сдавать кровь и её компоненты целенаправленно за деньги. В этом случае донор получит на руки бОльшую сумму: 8 процентов от МРОТ при сдаче крови, 15 процентов при сдаче плазмы, 25 процентов при сдаче эритроцитов и 35 процентов при сдаче тромбоцитов. В денежном выражении, например, за сдачу тромбоцитов донор получит более 5 тысяч рублей. Но надо понимать, что просто так с улицы нельзя прийти и сразу сдать тромбоциты. Всех наших доноров тромбоцитов мы знаем в лицо, это проверенные люди, которые ранее не раз и не два сдавали у нас кровь и в здоровье которых мы не сомневаемся. Тем более, напомню, что тромбоциты хранятся всего лишь неделю.

«Группа крови на рукаве»

У вас на сайте (bloodsmol.ru) есть интересная табличка под названием «Донорский светофор». В ней указано какой крови (по группам и резус-фактору) у вас в банке достаточно, а какой не хватает. И вот на данный момент я вижу, что единственный «красный» маркер стоит напротив первой группы крови с отрицательным резус-фактором. Почему именно её у вас сейчас мало?

Это самая универсальная кровь. Её можно переливать в экстренных ситуациях пострадавшему без определения его собственной группы крови. При этом она сама достаточно редко встречается у доноров. Отсюда и дефицит.

А с точки зрения потенциала здоровья у людей с разной группой крови кто в выигрыше?

Серьезных исследований на эту тему не существует. Скажу так: если человек ведет здоровый образ жизни без вредных привычек, его здоровью ничего не угрожает, какая бы группа крови у него ни была. И, напротив, если вы сознательно гробите свое здоровье, никакая группа крови вас не спасет от преждевременной кончины. Здесь бОльшее влияние оказывает генетическая предрасположенность к тем или иным заболеваниям.

^{Морозильная камера для хранения плазмы крови. Температура здесь никогда не поднимается выше минус 40 градусов}

В последнее время в России наблюдается мода на сдачу анализов. Это, конечно, можно только приветствовать, поскольку анализы позволяют выявить наличие или отсутствие тех или иных заболеваний, в том числе и серьезных инфекционных. Но также многие сдают кровь на витамины, гормоны, фракции липидов и прочее-прочее. А вы кому, когда и какие анализы порекомендуете сдавать?

Общий анализ крови, биохимию можно сдавать как по рекомендации врача, так и самостоятельно (например, раз в год) с целью мониторинга своего здоровья. Что касается сдачи анализов на те же витамины, это во многом чистый маркетинг со стороны коммерческих центров. Ничего плохого в этом, конечно, нет. Но можно довести себя до невроза. Всё-таки большинство россиян живет без всех этих анализов, и хорошо себе живет.

Важнее другое: здоровый образ жизни, здоровая психика, правильное питание, спорт, природа. Плюс регулярная сдачи крови в нашем центре. Ведь каждый раз, когда донор сдает кровь, мы делаем её биохимический анализ, проверяем на наличие инфекций. По сути, бесплатно делаем ту же работу, за которую в коммерческом центре он заплатит несколько тысяч рублей. И если обнаруживаем в крови донора какие-то отклонения, сразу же информируем его об этом.

А если человек сдал у нас кровь три раза, он попадает в список кадровых доноров. Таким смолянам мы проводим расширенный спектр анализов крови, тоже абсолютно бесплатно. Потому что здоровье донора для нас самое главное. И мы можем смело говорить о том, что все наши доноры здоровые люди.

беседовал Евгений Ванифатов