Масштабное обновление Смоленской областной психиатрической больницы. Эксклюзивное интервью «РП»

Вопрос о строительстве нового корпуса областной психиатрической больницы в Гедеоновке периодически возникал в течение не одного десятилетия, а здания этого крупнейшего в регионе лечебного учреждения, построенного за казенный счет еще до революции, продолжали ветшать. И вот с приходом нового правительства области под руководством губернатора Василия Николаевича Анохина проблема обрела свое конкретное решение. Благодаря решению президента Владимира Путина областную психиатрическую больницу ждет масштабное обновление. Что представляет из себя больница сегодня и какой она станет, когда новый корпус будет сдан «под ключ», «РП» рассказал главный врач Сергей Александрович Герасимов.

Психиатрия меняется в ногу со временем

- Не так уж давно психиатрия перестала быть закрытой службой, сегодня пойти на прием к психиатру столь же обычное дело, как и к участковому терапевту. И это говорит не о росте душевных недугов, а о более внимательном отношении к своему здоровью со стороны смолян. На что может рассчитывать человек, которому действительно нужна помощь врача-психиатра или клинического психолога?

- Психиатрическая служба области существует много десятков лет и представлена в каждом муниципальном округе. В Рославльском, Сафоновском и Вяземском МО имеются стационарные отделения, в Смоленске действует психоневрологический диспансер, включающий в себя амбулаторное и стационарное отделения, дневной стационар. В нашей психиатрической больнице, расположенной в Смоленском районе, также есть амбулаторная служба, дневной и круглосуточный стационары. Все это - для обращающихся к нам людей, чтобы эффективно им помочь и разобраться с каждым конкретным случаем.

- Сколько коек в круглосуточном стационаре областной психиатрической больницы?

- Всего - 670. Сейчас заполнены 604. Мы стараемся госпитализировать людей строго по показаниям и лечить так, чтобы пациенты у нас не «залеживались». Есть устойчивый эффект - выписываем на амбулаторное долечивание и наблюдение специалиста по месту жительства.

Многие после круглосуточного проходят реабилитационное лечение на базе дневного стационара, что помогает им легко вернуться к своей обычной жизни. В нем, учитывая местоположение больницы, 30 коек, которые обычно заполняются пациентами, которым до нас удобно и недалеко добираться. Там люди получают все виды назначенного лечения, при этом полностью обеспечены необходимыми лекарственными препаратами. Функция дневного стационара в том и заключается, чтобы, не госпитализируя пациента, предоставить ему лечение в полном объеме. При этом наш больной может получить листок нетрудоспособности, как и пациенты, лечившиеся в любых других больницах. Но самое основное звено у нас - амбулаторное. Именно оно принимает на себя самую большую массу пациентов, поскольку это люди, которые приходят к нам за получением каких-либо видов разрешений, например, на оружие или обучение на получение водительских прав или управление какой-то спецтехникой, работу во вредных и опасных условиях труда.

- Насколько коснулась облпсихбольницы цифровизация здравоохранения?

- Это общегосударственная программа, поэтому переход на цифровые технологии идет планомерно. Наши врачи ведут истории болезней на компьютерах, так же назначают лекарства и отслеживают их получение и применение.

Сначала далеко не все было просто, приходилось по ходу дела решать множество других задач, но цифровые технологии теперь уже основательно потеснили прежние. И сейчас мы замечаем, что с каждым годом больница работает все эффективнее именно за счет внедрения цифровых технологий, которые в том числе позволяют делать анализ больших массивов данных. Например, поскольку все истории болезни у нас ведутся в электронном виде, мы видим динамику заболеваемости, ее особенности. На основании в том числе и нашей статистики в федеральном министерстве принимаются и утверждаются всевозможные нововведения по правилам оказания медицинской помощи и клинические рекомендации.

«Лед тронулся», и его уже не остановить

- Сергей Александрович, что стало отправной точкой в начале такого масштабного строительства? Ведь это даже не глубокая реконструкция уже имеющихся строений, а возведение нового, современного лечебного учреждения регионального значения?

- Наша больница была построена еще императором Николаем II и начала работать в 1905 году. Капитальный ремонт зданий с того времени не производился ни разу на протяжении 120 лет. При этом ни один из корпусов не является памятником архитектуры - ни местного, ни федерального значения.

Губернатор Василий Николаевич Анохин - первый и единственный руководитель региона, который лично приехал к нам, чтобы ознакомиться с ситуацией. Он осмотрел всю больницу и, учитывая срок службы зданий, их состояние, то, что ремонт тут не делался никогда за всю историю существования, принял решение о строительстве нового большого корпуса, который заберет большее количество пациентов.

По сути, строящийся корпус включит в себя круглосуточный и дневной стационары, а также амбулаторную службу. Старые здания освободятся, в настоящее время решение об их дальнейшем использовании не принято.

- Каким будет новый корпус?

- Региональным министерством здравоохранения и больницей совместно было разработано медико-техническое задание, которое согласовано с Минздравом РФ. Сегодня уже начато строительство здания на 600 стационарных коек, из них 50 - дневной стационар, и там же разместится клинико-диагностическое отделение. По проекту под все эти отделения отводится площадь 18,5 тыс. кв. м.

- Врачей и среднего медперсонала на все отделения хватает?

- По врачам укомплектованность хорошая, но в ближайшее время мы могли бы принять на работу еще пять человек. По среднему медперсоналу обстановка несколько сложнее. Конечно, применяемые меры поддержки дают свой эффект, больница заключает договоры на целевое обучение, уже этой осенью к нам придут молодые специалисты. В медуниверситете от нас учатся два будущих врача, и вот сейчас еще два должны прийти. Мы взяли двух человек из медицинского колледжа, буквально на этих днях, и на следующий год у нас запланировано заключение договоров целевого обучения.

- Новоселье - это всегда новые планы и перспективы. Поделитесь?

- Планируем открыть отделения, связанные с дальнейшей выпис]кой и реабилитацией пациентов. Этот - отделение психосоциальной реабилитации для пациентов, переживших острые состояния, на 50 коек, куда придут больные из круглосуточного стационара. То есть люди, которых по объективным показателям можно выписывать, но они еще не готовы вернуться к обычной жизни.

Откроется и психотерапевтическое отделение, в котором врачи будут использовать методики, исключающие применение лекарств. Так что у нас оказывается хорошая психологическая помощь, в каждом отделении есть клинические специалисты-психологи, и со вводом в эксплуатацию нового корпуса качество лечения значительно улучшится.

Страницы истории

В 1891 году по постановлению Чрезвычайного земского собрания в 6 верстах от Смоленска земство купило земли имения Гедеоновка (Богданово) с деревней Нижняя Гедеоновка для строительства лечебницы для душевнобольных.

В 1891 году в Нижней Гедеоновке организовали сельскохозяйственную колонию из шести деревянных бараков, рассчитанных на 18 человек. В июле 1894 года в неё перевели больных из отделения в поселке Гнёздово.

К 1 октября 1895 года в больнице уже помещалось 155 больных - почти половина всех душевнобольных мужчин (110 человек) и более четвертой части женщин (45 человек).

В 1901 году приступили к строительству больницы. С конца ноября 1905-го началась жизнь новой психиатрической больницы Смоленского губернского земства.

К 1911 году корпуса лечебницы вновь оказались переполнены, и возбуждённых больных было невозможно изолировать.

В годы Первой мировой и Гражданской войн средств на поддержание порядка не было, и здания сильно обветшали. Затем больницу активно развивали, строили дома для персонала и палат.

С началом Великой Отечест]венной около 300 больных вместе с врачами смогли экстренно эвакуировать в Пермь. Те, кто остался в оккупированном Смоленске, некоторое время соседствовали с немецким госпиталем.

После войны ансамбль в Гедеоновке постепенно восстановили. До 1959 года половина больных размещались на полу, позже были построены дополнительные корпуса.

P.S. Стройплощадка (см. фото ниже), которая в 2026 году превратится в новый корпус областной психиатрической больницы, живет своей жизнью. Здесь уже укладываются блоки ФБС, которые станут надежным фундаментом нового здания; разводятся, согласно проекту, инженерные коммуникации; ждут своей очереди на монтаж первые модули, из которых, собственно, и будет состоять все здание. Работы ведутся в таком темпе, что сроки сдачи объекта в 18,5 тыс. кв. м в эксплуатацию в конце 2026 года представляются вполне реальными.