Недетская болезнь: что нужно знать о краснухе

Краснуха вирус, который наряду с цитомегаловирусом, герпесом, токсоплазменной и другими инфекциями, входит в группу TORCH-инфекций. Это комплекс заболеваний, негативно влияющих на репродуктивную систему женщины и внутриутробное развитие плода. Как передается вирус краснухи, кто в группе риска, возможно ли избежать заболевания? На эти и другие важные вопросы отвечают эксперты страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед».

Краснуха неприятно познакомиться

Раньше краснуха преимущественно поражала детей. Сейчас ее симптомы все чаще диагностируют у непривитых подростков и молодежи. И хотя в России с мая 2025 года заболеваемость снизилась более чем в два раза, получить дополнительные сведения по профилактике инфекции полезно.

Краснуха передается воздушно-капельным путем: заразиться можно при близком контакте с больным. Заражение через предметы общего пользования маловероятно.

Краснуха проявляется слабо выраженной интоксикацией (незначительное ухудшение общего самочувствия, вялость, недомогание, головная боль), воспалением слизистых носоглотки и повышением температуры. Увеличиваются заднешейные, заушные и затылочные лимфоузлы. Могут появиться кашель, насморк, конъюнктивит, боль в суставах и мышцах.

Заболевание особенно заразно в первые пять дней после появления розовой сыпи на коже. Она обычно начинается на лице в течение первых трех дней и за несколько часов распространяется по всему телу. Преимущественно локализуется на разгибательных поверхностях рук и ног, в зоне суставов, на спине и ягодицах. Через два-три дня сыпь исчезает.

Всем, кто контактировал с больным в течение недели до первых симптомов, необходимо своевременно начать лечение.

Хорошая новость: после перенесенной инфекции формируется пожизненный иммунитет, и случаи повторного заболевания практически не встречаются.

Стадии

Инкубационный период заболевания 10-25 дней. В это время вирус, не проявляя себя, активно размножается в лимфоузлах. Человек заразен за одну-две недели до появления сыпи и продолжает быть угрозой для окружающих неделю после исчезновения симптомов. Через день-два после появления высыпаний организм начинает вырабатывать антитела, которые нейтрализуют вирус, симптомы постепенно уменьшаются. Восприимчивость к заболеванию - около 100%, однако у части людей оно протекает бессимптомно.

Осложнения краснухи (артрит, энцефалит, серозный менингит, тромбоцитопения, миалгия, ушные инфекции) могут развиваться и у детей, и у взрослых.

Виды

Приобретенная краснуха бывает типичной, атипичной (без сыпи), субклинической (протекает легко, без симптомов); по тяжести течения - легкой, среднетяжелой и тяжелой.

У детей и взрослых она может протекать с осложнениями и без, с присоединением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний.

Врожденная краснуха подразделяется в зависимости от преимущественного поражения органов и систем (ЦНС, сердце, поражение глаз, глухота).

Краснуха при беременности

Инфекция во время беременности, особенно в 1-м триместре, - серьезная угроза для развития плода и может вызвать выкидыш, внутриутробную гибель ребенка, мертворождение или привести к врожденным порокам у новорожденного. Вирус способен проникать через плаценту и вызывать у ребенка синдром врожденной краснухи. Риск возникновения синдрома значительно снижается во 2-м триместре и минимален в 3-м.

У беременных заболевание может протекать без явных симптомов или проявляться как легкое респираторное заболевание с невысокой температурой, невыраженным конъюнктивитом, увеличением лимфоузлов и появлением сыпи.

Вакцина против краснухи содержит ослабленный живой вирус, поэтому женщинам, не имеющим иммунитета и не беременным, рекомендуется избегать беременности минимум месяц после прививки. В период беременности вакцинацию лучше не проводить. Тем, кто планирует беременность, желательно обратиться к врачу для сдачи анализов и подтверждения наличия иммунитета.

Краснуха у новорожденных

Младенцев, которые могли заразиться внутриутробно, рекомендовано обследовать на антитела через полгода-год после рождения. У новорожденных и грудных в крови могут оставаться пассивно приобретенные антитела от матери, поэтому для уточнения диагноза используют анализ методом ПЦР.

Врожденные дефекты у детей, связанные с синдромом врожденной краснухи, - это пороки сердца, глаукома, катаракта, глухота, аутизм, задержка умственного развития и др. Специфического метода лечения синдрома не существует. Детям с пороками развития проводят терапию с учетом развившихся дефектов и функциональной недостаточности, при наличии показаний - хирургическую коррекцию дефекта.

Прививка от инфекции для детей входит в список обязательных. По полису ОМС она бесплатна.

Диагностика по полису ОМС

При появлении признаков заболевания нужно обратиться к педиатру или терапевту для проведения осмотра и назначения необходимых анализов (по полису ОМС - бесплатно). Диагноз устанавливают на основании клинико-эпидемиологических данных (наличие контакта с больным) и анализа крови методом ПЦР или ИФА по определению иммуноглобулинов М к краснухе. При осложнениях применяют дополнительные диагностические исследования. Педиатр (терапевт) выпишет направление, при необходимости отправит к врачу-специалисту.

Пристальное внимание уделяется лабораторному обследованию беременных, особенно тех, кто не вакцинирован и не перенес заболевание - для них заболевание наиболее опасно.

Лечение

При диагностике болезни лечение проводится амбулаторно, в случае тяжелого течения с осложнениями - в инфекционном стационаре. При заражении вирусом специфические лекарственные препараты не назначаются. При выборе тактики лечения учитывается симптоматика, клиническая картина и возраст пациента. При лечении средней степени тяжести и тяжелых форм краснухи проводится более интенсивная симптоматическая терапия. Назначают жаропонижающие, дезинтоксикационная терапию.

Вакцинация

Единственный способ защиты от инфекции вакцинация. Форма вакцины от краснухи может быть однокомпонентной (содержит только вирус краснухи) и трехкомпонентной (вирусы кори, краснухи и паротита).

«В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок прививки против краснухи проводятся детям двукратно вакцинация в год и ревакцинация в шесть лет. Двукратно вакцинируются также девушки и женщины с 18 до 25 лет не болевшие, непривитые, привитые однократно, не имеющие сведений о соответствующих прививках. Вакцинация доступна по полису ОМС, который дает гражданам право на получение бесплатной медпомощи в рамках Программы государственных гарантий на территории всей страны», напоминает Игорь Сачивкин, директор Смоленского филиала страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед».

Нет полиса ОМС?! Оставьте заявку на его оформление на нашем сайте sogaz-med.ru.

Узнайте подробнее о правах и возможностях в системе ОМС в разделе «Ваши права».

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Лиц. ОС3230-01 от 30.07.2024. Реклама. 2SDnjd2wBot

Фото: АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».