Сегодня пятница, 29 марта 2024 года.

Поиск  

Пример: приставы   
6 ноября 2019 года   |   www.smolnews.ru   |   Обсудить

Почему бывает рецидив гепатита С

Несмотря на отличные результаты ответа, связанные с терапией гепатита С, защитный иммунитет не приобретается, что влечет за собой ре-инфекцию и дальнейшую инфекционность. Различие между рецидивом и повторным заражением имеет решающее значение для консультирования больных и выбора наиболее подходящего курса.

Состояние проблемы

Считается, что ВГС не имеет скрытых форм и полагается на продолжающуюся репликацию.

Следовательно, в отличие от ВИЧ, инфицированные HCV, могут либо спонтанно вылечить свою болезнь, или быть излечены благодаря высокоэффективными схемам, которые в настоящее время основаны на молекулах непосредственно нацеленных на вирусные белки, так называемые противовирусные препараты прямого действия (DAA).

Данные излечения от фагов резко возросли до 90–95% после введения комбинаций без интерферона (IFN) . Хотя менее важный, чем в эпоху IFN, штамм HCV (GT) все еще играет существенную роль в принятии решения о наилучшем режима, идущий совместно с соответствующей стадией фиброза или цирроза печени, и предыдущего опыта лечения на основе ИФН.

Сегодня эффективные микстуры, такие как: ледипасвир и софосбувир купить в Москве, можно в онлайн-аптеке «Индия-Хелп».

Несмотря на высокую частоту ответа, защитный иммунитет не вырабатывается, поэтому больные, которые излечиваются, могут быть заражены новым штаммом и по-прежнему подвергаться риску развития заболеваний печени, а также сформировать источник дальнейшей ее передачи.

Пациентов, сново зараженных другим генотипом или подтипом, отличным от того, которым они были инфицированы, можно легко идентифицировать, используя анализы генотипирования.

Однако, когда происходит реинфекция аналогичным вирусом того же подтипа, необходимо провести филогенетический анализ, чтобы отличить ре-инфекцию от вирусологического рецидива. Особенно в определенных группах населения, таких как, употребляющие инъекционные наркотики (ПИН), и ВИЧ-позитивные мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами (МСМ).

Эрадикации вируса препятствуют предполагаемые высокие результаты ре-инфекции и передачи после успешного лечения DAA.

Тем не менее, в этих группах риска были отмечены широкие диапазоны числа случаев повторного заражения, в зависимости от изучаемой популяции пациентов, времени терапии, в которой планировалось исследование, и от того, была ли инфекция после вирусного клиренса вследствие иммунной системы или из-за предписанного режима.

В целом уровень реинфекции, по статистическим данным, ниже для ПИН, хотя и зависит от их активного употребления наркотиков, по сравнению с ВИЧ-позитивными МСМ.

Что касается ПИН, то, как правило, сообщалось о довольно низких показателях реинфекции от 0 до 5 случаев на 100 человек, хотя показатели могут доходить до 10%.

У пациентов с коинфекцией ВИЧ, среди которых большинство составляют МСМ, показатели легко увеличиваются до 15–25%.

Более того, в последнее время также отмечается высокая распространенность ВГС у ВИЧ-негативных МСМ, которые зарегистрированы для профилактики перед воздействием вируса иммунодефицита человека.

Различие между вирусологическим рецидивом и инфекцией новым вирусным штаммом очень важно для определения истинной эффективности лечения существующих схем DAA, а также для наиболее подходящего курса для этих пациентов и, что более важно, - надлежащего консультирования их.

Расширение терапии, подходы и стратегии диагностического тестирования для предотвращения новых, а также повторных инфекций, должны происходить одновременно для достижения всемирной ликвидации Hepatitis С.

Резюме

Показатели ре-инфекции в реальных условиях могут быть недооценены, особенно если сново было заражение тем же подтипом.

Подробный филогенетический анализ необходим, чтобы отличить ре-инфекцию внутри подтипа от рецидива. Это исследование демонстрирует важность генетического секвенирования не только для выявления наиболее подходящего (повторного) лечения, но также для проведения филогении, необходимой для определения правильного генотипа и подтипа HCV, которым заражен больной, и для разграничения рецидива от ре-инфекции (РАС).

До недавнего времени было рекомендовано выбирать режим DAA, исходя из наличия встречающихся или возникающих РАС.

После утверждения новых комбинаций, состоящих из:

  • Софосбувира;

  • велпатасвира и воксилапревира;

  • гликапревир+пибрентасвир.

В руководствах AASLD и EASL более не рекомендуется регулярно проводить тестирование RAS во время сбоя.

Более того, в эпоху пангенотипических комбинаций интерес к определению генотипа ВГС на исходном уровне уменьшается, поскольку предписанный режим больше не зависит от него.

Предполагается, что в развитых странах, где схемы первого ряда будут состоять из новейших сочетаний терапии, базовое генотипирование вскоре будет считаться устаревшим.

Однако в свете этих изменений филогенетический анализ, используемый для определения вирусных сбоев, таких как рецидив или ре-инфекция, будет в значительной степени приобретать значение, так как даже повторные инфекции с другим генотипом, как у штамма первой инфекции, будут пропущены.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки

Самые свежие новости Смоленска в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

        1 2 3
4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17
18 19 20 21 22 23 24
25 26 27 28 29 30  
Архив

6 ноября 2019

Руднянские школьники приняли участие в учебной эвакуации  264

Перфоманс в Смоленске заинтриговал жюри Национальной театральной премии  247

Под Смоленском обнаружили незаконную рубку леса  233

В Смоленске встали трамваи из-за машины на путях  247

7 ноября в Смоленске на двух улицах отключат холодную воду  240

В Смоленске разыскивают свидетелей смертельного ДТП  241

Смоленская порнозвезда обвинила Богдана Титомира в избиении  746

Следствие ищет свидетелей наезда на пешехода  229

В Смоленске впервые работала «Академия талантов»  218

В Смоленске депутаты поддержали инициативу приватизации «резиденции губернатора»  225

В Смоленске иномарка сбила подростка  225

В центре Смоленска ограничат движение транспорта  197

В Смоленск доставят православные святыни из Элистинской и Калмыкской епархий  258

В Смоленске в полицию поступило 8 заявлений с требованием расследовать гибель Полкана  230

В центре Смоленска перекроют движение транспорта  229

В Смоленске появилось «новое озеро»  204

Сотрудники смоленского уголовного розыска задержали грабителей  199

Женщины на селе получат сокращенный рабочий день  291

В 11 районах Смоленской области обнаружили бешенство животных  229

В Смоленске спрогнозируют потребность экономики в кадрах  229

Смоленск отметил 100-летие арт-группы УНОВИС  325

МВД отказалось заводить уголовное дело после расстрела лошадей под Смоленском  248

«Ростелеком» заверил, что слово «да» не откроет доступ к финансовым услугам по биометрии  237

Смоленская воровка взялась за старое  252

Расписание каких смоленских автобусов изменится  272

В центре Смоленска на два часа ограничат движение  332

Школьники Смоленска пробуют себя в роли спасателей  395

В Смоленск будут принесены святыни из Элистинской и Калмыцкой епархий  353

Двоих смолян-братьев подозревают в незаконной рубке леса на 28 тысяч рублей  346

Жители смоленского райцентра смогут контролировать экологическую ситуацию в городе  367

Социальный комитет Смоленской облдумы обсудил проект бюджета-2020  425

И о погоде: завтра нас ожидает...  411

В Смоленске продолжатся дожди  393

В Смоленске будут готовить юных спасателей  380

Президент Путин назначил нового прокурора Смоленской области  393

Жительница Рудни зарегистрировала в своей квартире 14 иностранцев  410

На Смоленщину пытались завести нелегальный мёд  202

В Смоленске открылось новое озеро  212

Где в Смоленске появилось граффити с изображением Децла?  230

Смолян предупредили об опасности бешенства  219

Под Смоленском арестовали "черных" лесорубов  347

Процент заболеваемости ОРВИ в областном центре снизился  397

Прогноз погоды на четверг, 7 ноября  427

В Смоленске рабочий упал с крыши здания  375

Крепкие «ветераны». «Красный-СГАФКСТ» проиграл на итоговом турнире в Сочи  405

В Смоленской области открылся центр поддержки бизнеса  298

В Смоленской области поймали черных лесорубов  368

В Смоленской области не хватает водителей категории «Е»  387

Губернатор Алексей Островский усилил позиции в рейтинге АПЭК  344

В четверг в Смоленской области ожидаются умеренные осадки  348

В Гагарине незаконно вырубают лес  348

Четверг подарит смолянам передышку от дождя  311

Митинг станет причиной ограничения движения транспорта в Смоленске  324

Синоптики рассказали о погоде в Смоленске 7 ноября  308

В Смоленске уменьшился процент заболеваемости ОРВИ  299

В Смоленске задержали рецидивистку, ограбившую супермаркет  302

Есть такая профессия — спасатель!  609

Браво, степисты!  504

В Смоленской области будут готовить обувщиков  326

Памятник Полкану в Смоленске имеет все шансы появиться  364

Смоленские таможенники задержали две машины с мясом  340

Смолянка пять раз совершила мелкие хищения в супермаркетах  297

На Смоленщину пытались ввести нелегальное мясо. Уничтожили  340

Службу занятости в Смоленской области собираются модернизировать  335

Семинар по пожарной безопасности в городе Починке  359

Водитель иномарки совершил наезд на пожилого пешехода  331

Смолянин из-за денег порезал пожилую соседку  430

Фотоловушка запечатлела опасного лося (видео)  458

В Смоленске грузовое такси протаранило пассажирское  340

Появились подробности жесткой тройной аварии на Покровке в Смоленске  306

Алексей Островский укрепил позиции в рейтинге влияния глав субъектов РФ  245

На начало ноября заболеваемость гриппом среди смолян ниже порогового уровня  259

Диетологи назвали любимые завтраки россиян опасными  298

Ярцевчане продолжают оставаться без тепла после аварии  266

В российских тюрьмах будут глушить сотовую связь  284

Водитель Lexus пострадал в тройном ДТП на улице Фрунзе в Смоленске  310

Россияне готовы отказаться от обеда ради четырехдневной рабочей недели  410

В ванильном зефире нашли аллергены  446

В Заднепровском районе молодой рабочий сорвался с крыши  546

Медики из Дорогобужа просят помощи  973

Стали известны подробности жуткого ДТП с «Лексусом» в Смоленске  333

Алексей Островский поручил усилить контроль за ведением кадровой онлайн-системы  269

Под Смоленском пожилой мужчина попал под колёса иномарки  258

Музыкальная творческая школа «Академия талантов» прошла в Смоленске  212

В Гагаринском районе сотрудники полиции раскрыли незаконную рубку леса  359

В Смоленске молодой рабочий сорвался с крыши дома  357

"Что грозит виновному?" В полицию поступило 8 заявлений, требующих расследовать гибель самой известной собаки Смоленска  352

Обучение водителей категории «Е» в Смоленской области могут поставить на поток  315

В Смоленске минувшим вечером столкнулись три легковушки  299

Перспективы кадровых потребностей экономики Смоленской области  461

В Смоленской области обсудили проблему нехватки квалифицированных кадров  434

Коварная повилика атакует Смоленщину  457

Самые «быстрые» виды рака. От них умирают в течение года  687

«Роса» возрождается. Смоленский комбинат может начать работу в конце года  382

В телефоне. На Смоленщине создают мобильную версию «Электронного дневника»  372

Смоленские депутаты поддержали льготы для IT-бизнеса  360

Смоленские таможенники провели турнир по мини-футболу  364

В УМВД поступило 8 заявлений от смолян, требующих расследовать гибель самой известной собаки города  922

Невминяемого жителя Смоленска задержали с наркотиками в кармане  564

Алексей Островский анонсировал «перезагрузку» Службы занятости населения  413

В Смоленске обсудили пути решения проблемы «кадрового голода»  425

Каких работников не хватает компаниям в Смоленской области  434

В Смоленской области сформируют прогноз потребности региональной экономики в кадрах  568

В аварии на трассе М-1 в Смоленской области совершили наезд на пешехода  411

Под председательством губернатора обсудили ситуацию на рынке труда Смоленской области  523

В Смоленске разразился домофонный скандал  541

Чиновники будут приучать россиян к здоровому образу жизни  428

«Срочные ключи» и ярцевские шашлыки. В Смоленске продолжают сносить торговые объекты  468

Ванильный зефир «напичкан» аллергенами. Что показала проверка Роскачества  480

Момент массового ДТП на Покровке попал на видео  694

Расстрелявший лошадей смолянин останется безнаказанным  703

Смолянка потеряла 21 тысячу рублей в общении с «сотрудником банка»  406

В Смоленске вновь отключили холодную воду  454

О безопасности у водоемов  449

В Смоленске задержали подозреваемого в разбое  183

В Смоленске отремонтируют дорогу на улице Смольянинова  227

Какие животные чаще всего болеют бешенством в Смоленской области  220

В Смоленской области модернизируют работу служб занятости населения  224

Не желая расставаться с золотом, смолянин погасил долг  207

2,5 млрд потратят в Смоленской области на повышение качества воды  200

Смоленскому бизнесмену пришлось вернуть долг, чтобы не лишиться работы  205

В Смоленске обсудили взаимодействие работодателей и Службы занятости  201

Предприниматель боялся лишиться золота и заплатил долг другу  206

В смоленском райцентре асфальт провалился под автомобилем  267

ДТП на площади Победы в Смоленске затруднило движение авто  216

Смоленский райцентр принял российско-белорусский турнир по волейболу  241

«Гостеприимная Россия» отметила инициативы смолян  233

В Смоленске благоустроили горнолыжный склон  389

В Смоленске на улице Смольянинова закрыли проезд на месяц  334

В Смоленской области под автомобилем провалился асфальт  268

Под Смоленском многодетная мать систематически избивала детей  217

"Утро недоброе". В Смоленске несколько ДТП "парализовали" центр города  195

В Смоленске появилось граффити в память о главном русском рэпере начала нулевых  246

Трое россиян задержаны при пересечении смоленского участка Госграницы  253

Смолянин разбил стекло автомобиля, чтобы украсть кошелек  197

Ранения есть, а преступления нет. Расстрелявший лошадей в Ярцевском районе останется безнаказанным  474

Законопроект о вытрезвителях принят в первом чтении  240

Жителя Смоленска подозревают в хранении синтетического наркотика  243

Еще два района Смоленщины откроют двери для крупных землепользователей  225

Тренировка по эвакуации прошла успешно  210

Готовы к реагированию на воде  184

Многодетной матери придется ответить за систематические издевательства над детьми  475

В центре города отключат холодную воду  266

«Сотрудники службы безопасности банков не звонят клиентам». В Смоленске женщина попалась в сети мошенников  256

В Смоленске сосед ударил ножом пенсионерку ради 6 тысяч рублей  342

Авария в центре Смоленска парализовала движение транспорта  369

В Смоленской области "развернули" 152 кг меда  349

Смолян приглашают узнать о специальных налоговых режимах  429

Движение транспорта по улице Смольянинова в Смоленске ограничили на месяц  395

Жители Сафонова рассказали о провалившемся под машиной асфальте  371

Находки прошлого  391

В Смоленске пройдет выставка Елизаветы Пыленковой «Своей тропой»  490

В Смоленской области обезвредили сразу несколько взрывоопасных предметов  382

В Смоленске закроют движение на улице Смольянинова  366

В Смоленске 12 улиц на 4 дня останутся без отопления  411

129,6 миллиарда рублей составил за 9 месяцев оборот розничной торговли в Смоленской области  418



Top.Mail.Ru    Яндекс.Метрика

 

[email protected]

Информер

Все материалы на данном сайте взяты из открытых источников или присланы посетителями сайта и предоставляются исключительно в ознакомительных целях. Права на материалы принадлежат их владельцам. Администрация сайта ответственности за содержание материала не несет. (Правообладателям)